泰康天門城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)項(xiàng)目組及時(shí)理賠

發(fā)布時(shí)間:2023年01月04日
來源:天門市融媒體中心
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  1月3日,記者從泰康天門城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)項(xiàng)目組獲悉,2022年全年,該項(xiàng)目組共已賠付51416人次,賠付金額為7773.33萬元,其中返貧致貧人員等特殊人群賠付4346人次,賠付金額652.71萬元。
  泰康天門大病項(xiàng)目組工作人員介紹,天門城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人員大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為0.6萬元。大病保障水平分段報(bào)銷比例為一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),個(gè)人累計(jì)自付納入大病保險(xiǎn)費(fèi)用在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付70%;10萬元以上部分賠付80%。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人員待遇為一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),個(gè)人累計(jì)自付納入大病保險(xiǎn)費(fèi)用在0.6萬元以上3萬元(含)以下部分賠付65%;3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付75%;10萬元以上部分賠付85%。大病保險(xiǎn)年度最高賠付限額為每人30萬元。特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人員無年度限額。
  目前,我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人員已達(dá)1074546人。自2013年起,為落實(shí)國家城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)這一惠民政策,解決群眾因病返貧問題,泰康大病保險(xiǎn)項(xiàng)目組在政府主導(dǎo)下,用心服務(wù),全面開啟一站式結(jié)算,即患者在市內(nèi)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院結(jié)算及市內(nèi)定點(diǎn)藥店購藥時(shí)即可獲得大病理賠款,及時(shí)理賠。(天門市融媒體中心記者謝紅艷)

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